啪啪啪事前预防药(PrEP),您知道吗?

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1.什么是HIV暴露前预防?

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HIV暴露前预防(简称PrEP)是指有感染HIV风险的人,通过服用艾滋病抗病毒治疗药物,来降低感染HIV风险的措施。

2.哪些人适合采用PrEP?

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Tafero-EM:印度仿制的特鲁瓦达

HIV暴露前预防适合于有较高感染HIV风险者。男男Xing行为人群中部分高危Xing行为者,包括与多个同Xing发生G交性行为且不能坚持使用安全套者,频繁使用助性剂发生同性月工交Xing行为者,从事为同性提供商业Xing服务者等,他们适合采用HIV暴露前预防。另外,单阳伴侣中阳性一方抗病毒治疗尚未达到病毒持续成功抑制前,阴性一方除坚持使用安全套外,也可以采用HIV暴露前预防提供更多保护。频繁使用HIV暴露后阻断用药者也建议采用HIV暴露前预防。

3.使用PrEP是否要用安全套

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首先,在开始使用HIV暴露前预防的前7天,需要采取额外的HIV预防措施(例如正确使用安全套),因为HIV暴露前预防在人体中建立保护屏障是需要时间的。另外,尽管HIV暴露前预防的效果虽然无需靠使用安全套来保证,但HIV暴露前预防不能预防除HIV以外的其他性传播疾病以及意外怀孕等,因此坚持正确使用安全套依然是非常有必要。

4. HIV暴露前预防的预防效果如何?

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科学研究显示,如果按规定使用HIV暴露前预防药物,可以将HIV经性传播感染的风险降低90%以上。需要注意的是,每天坚持规律使用HIV暴露前预防的人会比经常漏服药物的人收获更好的预防效果,依从性越好,药效越好。当然也有在使用了HIV暴露前预防后仍然发生了HIV阳转的人,主要是因为使用HIV暴露前预防前已经感染上了HIV,或者未能按照药物服用要求,坚持按时按量服用HIV暴露前预防药物。

5.开始HIV暴露前预防服药后多久有效?

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注:另一种吃法是啪啪前2~24小时服用2片,可快速提高保护浓度。吃药24小时、48小时后再各吃1片,总共4片。称为“按需服用”PrEP 2-1-1。

HIV暴露前预防药物在人体中达到保护浓度一般需要7天。因此,在开始使用HIV暴露前预防药物的前7天,仍应采用其他预防HIV感染的措施(例如正确使用安全套等)。另外,只有每天坚持使用HIV暴露前预防,才能使人体中的药物浓度达到最高水平,从而实现最有效的保护。

6.是否有成功案例?

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每日一片可降低90%的感染风险

科学研究显示,如果坚持正确使用HIV暴露前预防药物,可以将艾滋病经性传播感染的风险降低90%以上。已有研究证明,坚持使用预防服药可以有效地预防男男行为人群、男跨女跨性别者以及异性人群感染HIV。

7.需要终生服药吗?

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开始使用HIV暴露前预防并不意味着将终身使用。如果使用者不再有较高的HIV感染风险(包括目前没有Xing行为、已经停止吸毒、或一直采用其他方式保护自己),就可以停止使用HIV暴露前预防。停止使用的时间,应该在最后一次可能暴露于HIV后的28天。如果使用者决定停用,需要告知他的医生或护士。

8.如何获取PrEP?

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HIV暴露前预防是一种相对较新的预防艾滋病的措施,国际上有些国家,如美国、澳大利亚、加拿大、法国、肯尼亚、秘鲁以及南非等已在相关的医院或诊所提供HIV暴露前预防服务。

WantPrEP.com 从2019年以来承接了中英艾滋病防治合作项目、国家HIV暴露前预防试点项目等,可提供咨询、检测、药物等等相关服务。 

国内的PrEP获取方法,可以参考WantPrEP给出的 如何获取PrEP 指导说明.

虽然,目前有有限的药物进行HIV暴露前预防,但药物的成本还是比较高的,从成本效益来说,在发生性行为时,坚持正确使用安全套,比使用HIV暴露前预防成本更低!另外,使用HIV暴露前预防用药必须坚持按要求服用,有好的依从性,才能产生效果。

总之,预防艾滋道路千万条,安全第一条。不发生高危行为才是拒绝感染艾滋病的最有效手段!