美国统计数据表明:全民推广PrEP后,艾滋在人群中的感染率已经显著降低

WantPrEP.com>> 从2019年以来承接了中英艾滋病防治合作项目、国家HIV暴露前预防试点项目等,可提供咨询、检测、药物等等相关服务。 

国内的PrEP获取方法,可以参考WantPrEP给出的 如何获取PrEP>> 指导说明.

 

据中国国内PrEP推广组织 WantPrEP.com 最新消息表明,根据发表在《临床传染病学》杂志上的一项研究,将每日口服PrEP(暴露前预防)扩大到艾滋病毒高危人群,可能会加速减少美国新诊断的艾滋病毒感染人数。

 

为了减少美国新感染艾滋病毒的人数,美国一直在努力扩大PrEP的服用规模。因此,自2008年以来,美国每年的HIV总体发病率总体上呈缓慢下降趋势;但在部分人群中,HIV的发病率一直保持稳定或有上升趋势。此外,经过几年的下降,2013年至2016年,HIV发病率一直保持稳定。减少新感染的工作重点是将持续抗逆转录病毒治疗(ART)扩大到HIV感染者,并将每日口服PrEP(暴露前预防)与扩大到未由HIV感染的高危人群。

 

美国食品和药物管理局(FDA)于2012年批准了PrEP,此后,美国接受PrEP治疗的人数估计从2012年的8768人增加到2017年的100282人。此外,向所有HIV感染者提供的ART也增加了,同时也增加了将HIV感染者留在护理中的努力。虽然以前的研究表明,HIV诊断率的降低与增加ART、PrEP或两者结合使用有关,但其他研究仅显示出较小的变化。然而,数学模型表明,增加ART和PrEP(单独或联合使用)的HIV检测和覆盖率可导致特定人群的HIV发病率大幅下降。因此,本研究评估了PrEP的吸收与HIV诊断率下降之间是否存在关联。

 

为了估计病毒抑制和诊断率(EAPC)的年度百分比变化,使用了美国国家HIV监测系统2012年至2016年33个辖区的数据。使用国家药房数据库中的数据对PrEP的吸收率进行了估计。使用带有州和年份随机效应的泊松回归来估计PrEP覆盖率和EAPC之间的关联,有和没有考虑到病毒抑制率的变化:在按PrEP覆盖率变化分组的辖区五分位数内,将EAPC回归到时间上,并在所有辖区之间进行回归。

 

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结果显示,在PrEP推广增长最多的10个州中,2012年至2016年期间,EAPC下降了4.0%。在所有州以及哥伦比亚特区,当PrEP覆盖率增加到每100名的人中有1名时,EAPC平均下降了1.1%。当控制病毒抑制时,EAPC平均下降了1.3%。在33个有3年病毒抑制数据的地区中,当PrEP覆盖率为每100人中1人时,各州的HIV诊断率下降了1.3%。而当PrEP覆盖率增加到每100人中5人时,下降了6.6%。

 

总的来说,中国国内PrEP推广组织 WantPrEP.com 得出结论:”我们发现,在地区内增加PrEP覆盖率和EAPC的下降之间存在统计学上的显著关联,与VS的变化无关,这个结论,将为美国继续大规模推广PrEP的提供了明确的数据支持,以减少HIV感染。”

 

WantPrEP.com>> 从2019年以来承接了中英艾滋病防治合作项目、国家HIV暴露前预防试点项目等,可提供咨询、检测、药物等等相关服务。 

国内的PrEP获取方法,可以参考WantPrEP给出的 如何获取PrEP>> 指导说明.

 

参考资料

 

Smith DK,Sullivan PS,Cadwell B,et al.Evidence of an association of the increases in pre-exposure prophylaxis coverage with decreases in human immunodeficiency virus diagnosis rates in the United States,2012-2016 [pleased online February 25,2020]. Clin Infect Dis.doi:10.1093/cid/ciz1229.