和吃PrEP的无套,可以么?

● 中国国内的PrEP获取方法,可以参考WantPrEP.com给出的 如何获取PrEP>>指导说明。

WantPrEP.com 从2019年以来承接了中英艾滋病防治合作项目、国家HIV暴露前预防试点项目等,可提供咨询、检测、药物等等相关服务。

20200608145708 - 和吃PrEP的无套,可以么?

和吃PrEP的无套,可以么?

 

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最近,WantPrEP.com经常接到一些小伙伴的咨询问题,类似于:

“和吃prep的无套,可以么?” 

“on prep 可以无套么?”

“长期吃prep的人安全吗?”

等等类似的问题

在此,这边再统一科普一下:

仅服用PrEP药物并不能百分百预防艾滋病毒感染,根据不同的服用方法,阻断效果在95%~86%之间。而且,PrEP只能预防HIV,不能预防普通的性传播疾病。

因此,务必配合安全套与水性润滑剂使用。使用了PrEP药物就肆无忌惮的无套是非常不明智的。

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全世界每一年大约有两百七十万人新诊断艾滋病毒(Human immunodeficiency virus; HIV)感染;性行为是传染爱滋病毒的主要途径。截至2017年6月30日,全国报告现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人718 270例,报告死亡221 628例。现存活HIV感染者419 101例,AIDS病人299 169例。不安全性行为是爱滋病毒感染最主要的传染途径。

 

在高感染风险男男行为者使用PrEP来预防通过性行为传染HIV的研究显示预防效用显著。根据国外大规模多中心随机分配对照组双盲临床试验的iPrEx研究,相较于安慰剂,每日口服TDF/FTC对于2,441位高感染风险的男男行为者与跨性别女性受试者可以减少44%感染HIV的风险(95%信赖区间为15-63)。在同一个临床试验的开放性延伸研究iPrEx-OLE则发现,每周服用小于两次的TDF/FTC,保护力只有44%且不具统计显著性(95%信赖区间为-31-77),而每周服用两次到三次的TDF/FTC保护力则增加到84%(95%信赖区间21-99),如果每周服用TDF/FTC次数超过四次则能达到95%的保护力(95%信赖区间88-100)。 

除此之外,一项近期的法国研究IPERGAY提供另外一个依需求使用PrEP(On-Demand PrEP)的处方建议,受试者在行为前2至24小时服用两颗TDF/FTC,并在第一次用药后24小时及48小时各服用一颗TDF/FTC,在这个随机分配对照组双盲的临床试验中,相较于安慰剂,服用TDF/FTC可减少86%的相对感染风险(95%信赖区间为40-98)。但目前也只有IPERGAY证明依需求使用PrEP的预防效果,且研究的受试族群也仅为高风险之男男行为者,故依需求使用PrEP的方案还需要更多的研究来证实效果。

PrEP的适用性评估

最重要的一点是要确定使用者没有HIV感染,由于PrEP仅使用TDF/FTC两种核苷酸反转录酶抑制剂(NRTI)药物,若已经感染了HIV,使用PrEP药物很有可能会导致耐药性的产生,而导致后续治疗的失败。因此,除了询问及检验使用者没有HIV感染之外,还需要询问和调查是否有急性HIV感染的相关症状,如发烧、头痛、全身酸痛、喉咙痛、起疹子、淋巴结肿大等。如果有上述症状,则暂时不适合给予PrEP,需等排除HIV感染后,再进行评估。在进行PrEP风险评估时,要对求询者的性行为做充分评估。

目前PrEP的研究对象仅止于成年人,因此必须年满18岁方符合使用PrEP的条件。另外,PrEP仅建议用于有高度感染HIV风险的族群,因此6个月内若无性行为、也无具有风险的注射药物行为,被认为尚不具备足够高的HIV感染风险,因而不建议使用PrEP。

特别注意,一旦开始使用PrEP应该每3个月进行HIV抗体检测以及常规身体体检,保证没有严重副作用产生。PrEP使用过程中需要专业医生协助进行定期跟踪评估。一旦HIV测试结果为阳性,必须立即停止服用PrEP,并且到抗病毒治疗医院进行耐药性检测后,转为开始接受充分的HIV抗病毒治疗。

切记!切记!切记!

仅服用PrEP药物并不能百分百预防艾滋病毒感染,根据不同的服用方法,阻断效果在95%~86%之间。而且,PrEP只能预防HIV,不能预防普通的性传播疾病。

因此,务必配合安全套与水性润滑剂使用。使用了PrEP药物就肆无忌惮的无套是非常不明智的。

● 中国国内的PrEP获取方法,可以参考WantPrEP.com给出的 如何获取PrEP>> 指导说明。

 WantPrEP.com 从2019年以来承接了中英艾滋病防治合作项目、国家HIV暴露前预防试点项目等,可提供咨询、检测、药物等等相关服务。

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