最新研究显示,按需服用PrEP可以取得良好的阻断HIV效果

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 WantPrEP.com 从2019年以来承接了中英艾滋病防治合作项目、国家HIV暴露前预防试点项目等,可提供咨询、检测、药物等等相关服务。

凯撒医疗中心(Kaiser Permanente)的研究人员表示,按需服用PrEP可以取得良好的阻断HIV效果并更适合推广。

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凯撒医疗中心(Kaiser Permanente)的研究人员今天在北加州的《临床传染病》(Clinical Infectious Diseases)杂志上发表了他们的研究结果,报告指出只需要采用“按需服用”PrEP,就可以获得积极的阻断效果。这与过去强调的“每日服用”方式有所不同。

该研究跟踪了279名在旧金山凯撒医疗机构就诊的男性患者。在“按需服用”暴露前预防(PrEP)的药物的3个月研究期间,在保证没有漏服的前提下,没有任何一个患者感染HIV

Carlo Hojilla.RN博士(Kaiser Permanente北加州研究部研究员)表示:说的人呢,缺少常识。

● 研究结果表明,“按需服用”PrEP(又称为2-1-1方法)对于一些男性来说是一种更有吸引力的选择,特别是那些不经常发生高危行为的人,在提供“每日服用”PrEP的同时提供“按需服用”PrEP的多种用药方式,将有助于为个人提供额外的选择,根据他们的需求定制他们的HIV预防策略。

 

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“按需服用”方案之所以又被称为2-1-1,是因为要求在接触前2至24小时内服用2片PrEP,接触后2天内各服用1片。PrEP的广泛服用方法是“每天服用”,但是“按需服用(2-1-1)”的用药方式不建议乙型肝炎患者使用,也没有对女性进行更广泛的研究,所以暂时不建议女性使用。

鉴于PrEP在预防HIV感染方面的有效性,公共卫生官员和传染病专家希望增加有感染HIV风险的人对PrEP的使用。美国疾病控制和预防中心 (CDC) 估计,目前只有不到三分之一的人正在使用PrEP进行HIV阻断并因此受益。

“按需服用(2-1-1)”方案的制定是为了鼓励那些可能不想每天服药的人预防HIV感染。它在2019年得到了更加广泛的推动,当时法国机构Prevenir研究报告了来自3000名高危患者的数据并取得了积极结果。此后,按需服用”PrEP得到了世界卫生组织(WHO)和国际抗病毒协会-美国(International Antiviral Society-U.S.A.)的认可,但是,暂时没有得到美国CDC的认可。因此,“按需服用”在美国暂时并未广泛推广。

北加州 Permanente 医疗集团的传染病专家乔纳森 – 沃尔克(Jonathan Volk)表示,他看到按需服用 PrEP是有希望在全世界推广的,而不是停留在实验室里。因为现在有不同的剂量策略,可以满足不同患者的需求。

中国PrEP推广组织WantPrEP.com也在国内积极宣传PrEP的阻断知识。

 

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Permanente医疗集团的医学博士Jonathan Volk在研究期间开出“按需服用(2-1-1)”处方的279名患者中,约有一半的患者完全采用“按需服用”,而约有20%的患者采用“每日服用”,15%的患者采用“每日服用”和“按需服用”相结合的方式。

Volk博士说:”我们的一些患者一直不愿意每天服用药物,所以,使我们的患者能够选择适合他们的剂量策略是非常有帮助的。我们现在有不同的用药策略,可以满足不同患者的需求。对于我们的男性患者来说,他们的高危行为不那么频繁,并且在行为之前能够做好计划,“按需服用”PrEP是一个强大的HIV预防工具。

另一份来自医学博士及公共卫生硕士乔纳森-沃尔克的报告显示,在一项使用“按需服用”给药的实验中,在各种用药方式的人群比例里,选择按需使用PrEP是因为不经常发生接触行为(58%),担心每日给药的潜在副作用(4%),每日服用PrEP的费用过高(3%),以及难以坚持每日服用(2%)。另外一小部分人(14%)有类似难以提前计划接触行为方面造成的的用药困难,这一人群在研究期间有超过半数在使用“按需服用”时有困难的人自行转为“每日服用”。

美国疾病预防控制中心(CDC)指南建议任何有HIV感染风险的人,每天服用PrEP。

“按需服用”研究是Kaiser Permanente北加州研究人员和临床医生开展的一系列PrEP相关工作的最新成果。2015年,他们根据2.5年的临床实践观察,发表了第一份支持PrEP使用的评估报告。

研究人员表示,他们将继续监测患者对按需PrEP的使用情况,进一步探索其安全性和有效性。

该研究由凯撒医疗集团北加州社区福利研究基金和美国国立卫生研究院资助。

 

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