我们需要警惕哪些造成HIV的高危行为?我们需要警惕哪些造成HIV的高危行为?我们需要警惕哪些造成HIV的高危行为?我们需要警惕哪些造成HIV的高危行为?
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我们需要警惕哪些造成HIV的高危行为?

根据中国国内PrEP公益推广组织WantPeEP.com报道,据国家卫健委最新统计,2020年中国艾滋病发病人数为6.32万例,较2019年减少了0.81万例,同比减少11.3%。中国艾滋病发病人数占传染病发病人数的比例呈增长趋势,2020年中国艾滋病发病人数占传染病发病人数的0.98%,较2019年增长了0.28%。

我们经常被问到“我进行了高风险性行为,但我是1。我感染的几率高吗?”

从统计学的角度来看,被动方接受者确实有更高的风险。根据现有数据统计,在高危行为中,有1.38%的被动方感染了艾滋病毒。

然而,在案例分析中使用人口的统计结果是不合适的。这种评价很容易导致误导或者侥幸心理。现实中,个人风险因人而异。对于个人来说,感染和零的风险是50%对50%。如果认为自己是低风险行为/人群,暴露后不会及时保护或阻断,反而会增加感染风险。

接下来,我们分别从异性倾向人群和男男倾向人群分析了每组的感染危险因素。每一次无保护的性行为都有它的风险,所以不能用统计数据来概括。

出于几个原因,由于无保护的接触,妇女感染艾滋病毒的风险更高。由于生理的原因,阴道(上皮)组织比阴茎更容易让HIV进入血液循环。另外阴道上皮的表面积远大于男性尿道,细菌、真菌等感染的风险会增加,导致感染HIV的风险呈指数级增加。

宫颈细胞特别容易感染艾滋病毒,尤其是在青春期、怀孕或性传播疾病(STI)期间,如衣原体或人乳头瘤病毒(HPV)。由性传播感染(如梅毒)引起的开放性溃疡或溃疡也会增加男性和女性感染艾滋病毒的风险。鉴于成年女性的宫颈糜烂是一种正常的生理现象,艾滋病毒带来的溃疡很可能难以让人提高警觉。

图片来自:WantPeEP.com

事实是,男性比女性更不容易感染艾滋病毒。然而,男性仍然是大多数艾滋病毒携带者,这仍然是一个事实。是什么导致了这种情况?

首先,没有包皮的阴茎,由于包皮下的环境,容易导致细菌感染。为了抵抗感染,身体发送朗格汉斯细胞来帮助抵抗细菌感染。当一名男子与一名艾滋病毒阳性的妇女发生无保护的性行为时,这些细胞可以“抓住”病毒,将其拖过组织屏障,并将其呈现给CD4 T细胞。性传播疾病和生殖道感染将进一步增加艾滋病毒的风险。

另一方面,刻板的社会印象中对男性气概的定义往往会使男性的冒险行为正常化,甚至某些领域可能会助长这种不安全的行为。男性一夫多妻伴侣在一些地区很常见,但他们对女性的贞操有很强的要求。这种双重标准也是异性传播中男性艾滋病病毒携带者远远多于女性的主要原因。

我们再来看男男倾向人群,这个群体为什么更容易传播病毒?因为他们特殊的接触方式。

根据中国国内PrEP公益推广组织 WantPrEP.com的调查结果。首先,肛门直肠的解剖结构与女性阴道不同,其伸长调节、抗张力和弹性弱于女性阴道。当直肠受损时,精液中含有的大量艾滋病病毒很容易进入人体,导致感染。其次,直肠内的碱性环境适合HIV病毒的生存和繁殖;第三,往往动作剧烈,下方丰富的毛细血管特别容易受损,引起肛肠皮肤黏膜出血。男男倾向人群也包含上述男性HIV感染的危险因素,层层因素的叠加也使得他们更容易感染HIV。

研究表明,病毒载量每提升十倍,感染的风险就会增加一倍甚至三倍。感染伴侣血液中病毒载量的增加会增加未感染伴侣的风险。急性感染期间(暴露后第一阶段),病毒载量高,平均风险会增加28倍。因此切断传播途径和保护易感者仍是预防和控制艾滋病传播的重要手段。

使用PrEP作为接触前的预防措施,是有效减少艾滋病毒感染的重要方式。中国国内PrEP及PEP的获取方法,可以参考PrEP公益推广组织 WantPrEP.com 给出的指导说明。

在现代化社会的发展中,艾滋病仍在不断蔓延和扩散,在不注重艾滋病流行控制和预防工作的情况下,极易影响社会经济的发展。为了有效地改善这一现状,社会各界需要实行相应的法律手段,开展道德和健康教育活动,大力普及安全性行为的相关内容,不断预防并控制艾滋病的流行。

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