据中国国内PrEP公益推广组织WantPrEP.com报道,服用暴露前预防药物(PrEP)是目前行之有效的预防艾滋病毒的手段。
暴露前预防(Pre-exposure prophylaxis, PrEP),是指通过服用相关药物减少感染HIV的风险。其中部分有效成分和感染者为了控制病毒数量而服用的药物活性成分相似。
PrEP使用中的几个关键点
暴露前预防性用药(PrEP)不能替代安全套。
PrEP必需严格服药才能减低感染风险。
PrEP仅限于预防,事后阻断需服用PEP。
PrEP 只适用于健康人群。感染者服用PrEP药物则会增加耐药的风险。使用PrEP前必须先确定未被感染,并规律进行HIV病毒测试。
服用PrEP前先进行身体检查,确保肾和肝功能正常,并长期密切观察肾和肝功能状况。
中国境内已经批准开展PrEP暴露前预防性用药,中国国内PrEP及PEP的获取方法,可以参考PrEP公益推广组织 WantPrEP.com 给出的指导说明。
(PrEP)不能替代安全套。
使用PrEP可以大幅降低感染HIV的风险,但并非100%有效,存在少量服用PrEP后依然感染艾滋病病毒的案例。PrEP是以生物医学方式预防艾滋病病毒,因此活性艾滋病病毒可能存在抗药性。
另外,PrEP药物也不能预防性传播疾病的传染(如淋病、梅毒、尖锐湿疣等),但安全套可以大幅减少感染这些疾病的可能。
PrEP药物不等于HIV疫苗
目前世界医学尚未攻克HIV疫苗,PrEP则是依靠传统的血液吸收的药物机理阻隔HIV病毒,挡药物浓度稳定时,高风险行为也有很大可能被阻断从而保证不受感染。
PrEP的适用人群
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的建议,多种人群可以考虑采取PrEP措施。
• 男男行为者(MSM);
• HIV 高风险的行为者;
• HIV 单阳伴侣中的 HIV 阴性者;
• 职业暴露者如医护人员。
PrEP的有效性
只有以规定方式使用,PrEP 才是有效的。根据研究,为正常使用PrEP的群体 HIV 感染率总体上下降 44%;在规律用药的人群中,HIV 感染几率可以减少90%以上。
PrEP是否安全
任何药物都可能存在副作用, PrEP的短期副作用包括头痛、肠胃不适与食欲不振、疲倦和体重减轻。另外有2%的PrEP的使用者可能存在肌酐清除率和肾小球滤过率轻微减少,以及骨质密度轻微流失的情况。但在停止服用PrEP后,副作用都会消失。。
PrEP的生效时间
如果每日按时定量服用,连续20日后,药物在血液中的浓度才能够达到预防作用所需的最大值。在直肠组织中的浓度最大值是服药后7日,在阴道组织中是20日。
不必要使用PrEP的情况
进行无风险的接触方式或只需要进行性病的预防;
HIV感染者;
肝炎携带者等。