根据中国国内PrEP公益推广组织WantPrEP.com报道，欧洲的艾滋病毒和性传播疾病诊所Dean Street 56号在审查过往病例时发现，使用过PrEP的HIV感染者可能对HIV抗病毒药物具有某种耐药性。
如果我已经感染了HIV，那还能服用PrEP吗？
如果在感染了HIV并且不知情的情况下服用PrEP，那么目前使用的PrEP药物需要根据医嘱配合其他药物来抑制病毒繁殖以达到U=U的程度。
一般来说因为服用PrEP而产生的对抗HIV病毒药物耐药性可能是由于以下原因引起的：在已经感染艾滋病毒的情况下使用PrEP；未能规律使用PrEP，或停止服用PrEP后，再药物未全部代谢的情况下感染艾滋病毒。
是什么造成了这种耐药呢？
欧洲的研究人员审查了大量HIV阳性患者的病例，其中22位被诊断为HIV阳性的患者提到在上一年内服用过PrEP，研究人员将这些样本与其他917份未服用过PrEP的患者样本进行了比较分析。
数据显示PrEP使用者在确诊时的平均病毒载量比未使用过PrEP的人群要低得多，分别为7700和58,000拷贝/ml。证据表明，由于服用PrEP的患者病毒载量较低，在接受艾滋病毒测试时可能难以准确检查出正确结果。研究人员找到了两个重要的突变证据，其中M184V（或M184I）的突变导致了对恩曲他滨（和拉米夫定）的抗性。这种抗性在临床上很容易出现，在最近的一项研究中，有88％的人在一线治疗方案中未能抑制HIV。
但是这种耐药性并不想听上去那么可怕，因为M184V突变破坏了HIV复制的能力，继续服用恩曲他滨或拉米夫定的突变人群中的病毒载量可能比没有突变的人群低50％。它甚至赋予对某些其他HIV药物的超敏性。此外，由于对耐药性的敏感性和药物学的发展，HIV临床上已经不再把恩曲他滨或拉米夫定作为唯一的治疗手段，市场上也存在多种可替代的药物。
研究人员寻找的到另一个名为K65R的突变。K65R引起对PrEP中使用的替诺福韦药物的耐药性以及对阿巴卡韦的耐药性，并在较小程度上引起对大多数NRTI（核苷类逆转录酶抑制剂）药物的耐药性。
在先前使用PrEP的22位患者中，有20位开始了抗逆转录病毒疗法，诊断后的中位数为10天。三个月后，仍有17人仍在接受治疗，此时有16人的病毒载量无法检测。
当然这些病例的数量样本具有局限性，还不能说人们是由于已经感染艾滋病毒而服用PrEP而产生了M184V耐药病毒
怎么有效使用PrEP（暴露前预防药物）?
中国PrEP公益推广组织WantPrEP.com给出的服用建如下：
每日一粒：服用一周后可以达到预防效果，之后仍需坚持每天服药才有预防效果。
按需服用：性行为之前2-24小时服用2粒，服用24小时和48小时之后再分别服用一粒，即总共4粒。如果这中间还有其它性行为，最后一次性行为之后还需服用两天。一周不超过7粒。